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熊本県外で定期予防接種を希望する方へ

更新日:2019年4月1日

嘉島町では、やむを得ない理由により熊本県外で定期予防接種を希望する方は、「事前」に必要な手続きをして頂くことにより、接種に係る費用の一部もしくは全額の払い戻し(償還払い)を受けることができます。

 

【 対象の予防接種 】

●ヒブ  ●小児肺炎球菌  ●不活化ポリオ   ●BCG   ●B型肝炎

●四種混合(ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ)            ●麻しん風しん混合 

●水痘   ●日本脳炎        ●二種混合(ジフテリア・破傷風) 

●子宮頸がん          ●高齢者肺炎球菌               ●高齢者インフルエンザ

その他嘉島町長が必要と認めた予防接種

 

【 払い戻し(償還払い)を受けられる方 】

1)〜3)の条件を全て満たしている場合、払い戻し(償還払い)を受けられます

1)接種日時において、嘉島町に住民票がある方

2)接種日時において、予防接種法に基づいた定期予防接種の対象者である方

3)「事前」に嘉島町が発行する「予防接種実施依頼書」の交付を受けている方

※「事前」に「予防接種実施依頼書」の交付を受けずに熊本県外で予防接種を受けた場合は、全額自己負担となりますのでご了承ください。

 

【 手続き方法 】

1)予防接種実施依頼書の申請を嘉島町役場町民課に提出してください

申請に必要なもの)

嘉島町予防接種実施依頼書交付申請書(記入のために印鑑(認印可)が必要)

 

2)医療機関に交付された予防接種実施依頼書を提出し、予防接種を接種する。

※予防接種にかかる費用は医療機関へ全額お支払ください

 

3)予防接種費用償払の申請を嘉島町役場町民課にしてください

申請に必要なもの)

嘉島町予防接種費用償還払申請書(記入のために印鑑(認印可)振込口座情報が必要)

・予診票もしくは予診票のコピー

・予防接種を受けたことが分かる証明書(母子健康手帳、済証等)

・領収書または支払証明書

 

【 注意事項 】

・予防接種実施依頼書の申請の前に、接種する医療機関をお決めください。

・予防接種実施依頼書に記載された医療機関でのみ、予防接種可能です。

・払い戻し(償還払い)の申請期間は、予防接種を受けた日から1年以内です。その期間を過ぎますと申請受付できません。

・払い戻し(償還払い)には基準費用(上限額)があります。基準費用(上限額)以上の料金をお支払の際は、自己負担が発生します。(下記の助成額の基準費用(上限額)をご参照ください。)

助成額の基準費用(上限額)(WORD 約13KB)

 


追加情報

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お問い合わせ

嘉島町役場 町民課
電話番号:096-237-2574この記事に関するお問い合わせ


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